包头
弓形虫病是世界性分布的人畜共患寄生虫病,其宿主十分广泛,可感染包括人在内的几乎所有温血动物,尤其是猫和猪的感染率较高,人也易感。猫科动物是弓形虫的终末宿主,人和其他哺乳动物以及家禽均可为弓形虫的中间宿主。弓形虫可广泛寄生在人和动物体内,会导致人和动物的免疫力下降,增加患病风险,严重者会破坏大脑、心脏、眼底。
一、病原体
刚地弓形虫是一种寄生原虫,其生活史复杂,有滋养体、包囊、裂殖子、配子体和卵囊五种形态。其中,卵囊(主要存在于受感染猫科动物粪便中)和包囊(主要存在于受感染动物的肌肉、内脏中)是主要感染来源。
二、传播途径
(一)获得性传播
食用未煮熟的感染肉类:猪、羊、牛等动物肌肉或内脏中可能含有弓形虫包囊,食用未充分加热的肉制品可能导致感染。
摄入被猫粪便污染的食物或水:猫排出的卵囊若污染水源、蔬菜或土壤,人或动物接触后可能误食。
(二)先天性传播
妊娠期感染,母体通过胎盘屏障传播给胎儿。
(三)其他途径
少数情况下可通过输血、器官移植或接触受感染动物的血液、体液感染。
三、症状
(一) 人类感染
健康人群:通常为隐性感染,症状不明显。
免疫力低下者(如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者):可能引发弓形虫脑炎,从而导致部分患者死亡。
孕妇感染:孕妇感染弓形虫后,虫体可以穿过胎盘屏障感染胎儿,造成胎儿脉络膜视网膜炎、脑积水、智力缺陷,甚至引起死胎和流产。
(二)动物感染
猫:多数是隐性感染或无症状感染,少数可能出现腹泻、眼部炎症或神经系统症状。
猪、羊等家畜:妊娠母畜感染可导致流产、死胎或弱仔,造成畜牧业经济损失。
四、预防措施
(一)针对宠物猫饲养者
定期对猫进行弓形虫检测,避免猫捕食野生动物(如老鼠、鸟类),猫砂盆需每日清理,清理时务必戴手套,事后用肥皂和流动水彻底洗手。
(二)养殖场预防动物感染弓形虫病
加强饲养管理,及时清理圈舍粪便和其他垃圾;养殖场内严禁养猫,并防止家猫或野猫进入圈舍,严防饲料和饮水接触猫粪。同时,做好圈舍的灭鼠、灭蚊蝇工作;引进新动物前需进行隔离检疫,健康动物方可混群饲养。
(三)饮食卫生防控
肉类必须彻底煮熟,避免食用生肉、半生肉;蔬菜水果食用前需用流动水彻底清洗,或去皮后食用,避免误食表面沾染的卵囊;生熟食物分开存放,避免生肉汁液污染熟食或餐具;处理食物的器物也要全部生熟分开;饮用烧开的水或安全可靠的瓶装水。
(四)孕妇与高危人群特殊防护
孕妇应避免清理猫砂盆、接触猫粪便,若必须处理,需严格做好防护(戴手套、口罩,事后彻底清洁)措施;备孕前可进行弓形虫抗体筛查;应避免接触可能被污染的环境,不食用未经彻底煮熟的食物,定期进行健康监测。
