附件4

免耕播种远程监测作业机组备案登记表

旗（县、区、市、垦区） 乡（镇、农场） 村（农场生产队）

农机作业服务组织或农机户名称	详细地址
农机作业服务组织或农机户负责人

姓名	联系电话
拖拉机	型号	车牌号
车架	发动机号
电瓶电压	购置时间
免耕播种机	型号名称	作业幅宽
牵引/悬挂	行数
拖拉机照片（现场采集）	机具照片（现场采集）
远程监测终端设备安装情况
安装单位名称
SIM卡号
安装单位

负责人	姓名（签字）	安装调试情况
联系电话	安装时间	年 月 日
农机作业服务组织或农机户负责人签字

年 月 日	旗（县、区、市）农牧部门、垦区管理部门工作人员签字

年 月 日
注：此表一式三份，农机作业服务组织或农机户、旗（县、区、市）农牧部门或垦区管理部门、安装单位各一份。